DADES PERSONALS DEL PARTICIPANT

Nom *
Cognoms *
Empresa
Càrrec
Telèfon *
Fax
Mòbil
Adreça electrònica *
Adreça *
CP *
Ciutat *
País	Andorra Spain France ------------------- Afghanistan Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo Congo, The Democratic Republic of The Cook Islands Costa Rica Cote D'ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands (Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Gambia Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guinea Guinea-bissau Guyana Haiti Heard Island and Mcdonald Islands Holy See (Vatican City State) Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran, Islamic Republic of Iraq Ireland Israel Italy Jamaica Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, Democratic People's Republic of Korea, Republic of Kuwait Kyrgyzstan Lao People's Democratic Republic Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libyan Arab Jamahiriya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macao Macedonia, The Former Yugoslav Republic of Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia, Federated States of Moldova, Republic of Monaco Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territory, Occupied Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russian Federation Rwanda Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and The Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia and Montenegro Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and The South Sandwich Islands Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syrian Arab Republic Taiwan, Province of China Tajikistan Tanzania, United Republic of Thailand Timor-leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Viet Nam Virgin Islands, British Virgin Islands, U.S. Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe
Règim alimentari especial
Vindrà acompanyat?	No Si

DADES PERSONALS DE L'ACOMPANYANT

Nom
Cognoms
Adreça electrònica
Règim alimentari especial
Inscripció al Congrés	No Si (80€)

QUOTES D'INSCRIPCIÓ

Estàndard · A partir del 12/03/2012	250 €
Estàndard · Abans del 12/03/2012	200 €
Reduïda	100 €
Universitari	50 €
Estàndard:	Inscripció general per professionals andorrans i estrangers que no siguin representants o socis d'entitats col·laboradores del congrés.
Reduïda:	Inscripció general per a professionals, representants i socis d'entitats col·laboradores del congrés.
Universitari:	Inscripció general per a estudiants universitaris nacionals i internacionals.
Acompanyant:	Inscripció per a acompanyants dels inscrits al congrés.
QUÈ INCLOU LA INSCRIPCIÓ
Estàndard	Assistència als 3 dies del congrés, documentació, participació en els dinars de treball, sopar de gala i trasllats interns.
Reduïda	Assistència als 3 dies del congrés, documentació, participació en els dinars de treball, sopar de gala i trasllats interns.
Universitari	Assistència de 2 dies al congrés, documentació i certificat d'assistència.
Acompanyant	Sopar de gala i trasllats interns.

CONFIRMACIÓ D'ASSISTÈNCIA ALS ÀPATS I AL DIA 13

Dinar de treball del dia 11 d'abril

Dinar de treball del dia 12 d'abril

Sopar de gala del dia 11 d'abril

Jornada outdoor del dia 13 d'abril *

* Jornada d'activitats outdoor organitzades dintre del programa del congrés.

PROGRAMA PER ALS ACOMPANYANTS - FITXA PROGRAMA ACOMPANYANTS

Dimecres 11	Ruta Andorra romànica, oci i après-ski – 65 €/persona Recollida a la recepció dels hotels del congrés a les 10 h. Visita a la vall del Silenci, Ordino, la Farga Rossell i l'església romànica de Pal. Dinar gastronòmic de muntanya a la típica borda andorrana al poble de Pal. A partir de les 16 h, visita acompanyada als millors comerços d'Escaldes-Engordany i Andorra la Vella. Tea Time al Museu del Perfum d'Escaldes-Engordany i sessió d'estilisme personalitzat. Tornada als hotels a partir de les 19 h. * La Ruta Andorra romànica, oci i après ski només es farà a partir d'una participació de 10 persones. En cas d'anul·lació de la ruta amb prepagament, s'abonarà íntegrament el total del preu de la reserva.
Dijous 12	Ruta Andorra, benestar i salut – 65 €/persona Recollida a la recepció dels hotels del congrés a les 9.30 h. Esmorzar en un refugi de muntanya amb vistes a la vall. Pujada al refugi amb màquina trepitjaneu (es recomana vestimenta esportiva i calçat de neu). Vistes de la vall i de l'estació d'esquí. Presentació de la pel·lícula Andorra, la República más pequeña del mundo, del 1932. Dinar a peu de pistes en hotel de muntanya i sessió d'aigua termal i SPA de 3 hores de duració. Tornada als hotels a partir de les 18.30 h. * La Ruta Andorra, benestar i salut només es farà a partir d'una participació de 10 persones. En cas d'anul·lació de la ruta amb prepagament, s'abonarà íntegrament el total del preu de la reserva.

RESERVA PROGRAMA ACOMPANYANTS

DIA	ACTIVITAT	NOMBRE DE PERSONES	PREU/PERSONA	TOTAL
Dimecres 11	Ruta Andorra romànica, oci i après-ski	- Cap - 1 2 3 4 5	65,00 €	-
Dijous 12	Ruta Andorra, benestar i salut	- Cap - 1 2 3 4 5	65,00 €	-

RESERVA DE TRANSPORT

L'organització del congrés ofereix als assistents la possibilitat de reservar transport directe des de l'aeroport de Barcelona fins als hotels contractats a la parròquia de la Massana (Andorra) amb una tarifa especial d'anada i tornada. Si us plau, escolliu la vostra millor opció. La durada del trajecte és de 3 hores i mitja.
Horaris aeroport BCN - Hotels Andorra	Horaris hotel Andorra - aeroport BCN
10.30 h 13.00 h 15.00 h 17.00 h 20.00 h	05.00 h 08.00 h 10.00 h 12.30 h 15.00 h
NOMBRE DE PERSONES PREU/PERSONA TOTAL - Cap - 1 2 3 4 5 61,75 € -

FORMA DE PAGAMENT

Transferència    Targeta de crèdit Transferència: entitat bancària número de compte AD56 0004 0018 0000 0121 8031, beneficiari Hble. Comú de la Massana. Cal detallar el nom i cognom de l'assistent en el concepte de la transferència. Confirmo que he llegit i acceptat les condicions de la inscripció així com de la política de cancel·lació. De conformitat amb la llei del 18 de desembre del 2003 d'Andorra, podeu accedir a les vostres dades així com demanar que s'esborrin o es corregeixin en qualsevol moment posant-vos en contacte amb a la Secretaria Tècnica del Congrés Pass Andorra, enviant un correu electrònic a info@passandorra.com.

POLíTICA DE CANCEL·LACIÓ

En cas que cancel·leu la vostra assistència abans del dia 09/04/2012, se us retornarà el 50% de l'import total de la inscripció. Si la cancel·leu després d'aquesta data, no tindreu dret a cap retorn. Les substitucions i/o anul·lacions s'han de notificar a la Secretaria Tècnica del Congrés Pass Andorra, enviant un correu electrònic a info@passandorra.com.